肌肉萎缩、脑震荡、软组织损伤.ppt

肌肉萎缩 l 肌肉萎缩－－指横纹肌营养不良发生的肌肉体积 缩小、肌纤维减少或消失，是与神经、肌肉病变 密切相关的一种常见症状。 l 表现为肢体软弱无力，筋脉驰纵不收，肌肉瘦 削枯萎。下肢痿软多见。 一、 概 述 神经、肌肉的损伤或炎症、运动量不足、营养不 良有关。 可继发于多种疾病，上运动神经元病变、脊髓前 角病变、周围神经病变、神经肌肉接头的病变、 肌肉本身的病变，以及各种原因引起的肌肉血液 供应障碍、运动减少等，均可引起。 二、 病 因 l（一）废用性萎缩 l肌肉缺乏运动而致，积极运动训练，短期 内可恢复。 l（二）脱神经性萎缩 l肌肉脱神经支配和营养发生的萎缩。 三、 临床表现、分类和康复预测 l（一）中医对本病的认识 l属于中医“痿证”范畴。多因热邪伤津、精 气亏损以及情志不遂、外邪侵袭所致。 l病变涉及肺脾、胃、肝肾等多个脏腑功能 失调。 四、康复辨证 l（二）辨证分型 l1.脾胃不足型 l2.肝肾不足型 l3.瘀血阻滞型 四、康复辨证 l发病早期，只要生命体征平稳，尽早积极 介入康复治疗措施，以预防肌肉萎缩的发 生或降到最低限度。 五、康复适应症 l（一）饮食 l高蛋白饮食，均衡营养膳食。 l（二）运动 主动和被动运动 l（三）理疗 l（四）心理与娱乐 六、康复方案 l（五）中药 l1.脾胃不足型－调补脾胃，益气升阳－补中 益气汤加减 l2.肝肾不足型－补益肝肾－虎潜丸 l3.瘀血阻滞型－益气活血化瘀－补阳还五汤 加减 六、康复方案 l（六）针灸推拿 l体针、水针、梅花针、头针、推拿 l（七）护理 l肺炎、褥疮等并发症的防治。 六、康复方案 脑震荡 l脑震荡－－指最轻微的颅脑损伤，仅有短 暂的脑功能障碍而无确定的器质性改变。 l主要临床变现为 一、 概 述 头部内伤脑震荡 意识障碍 近事遗忘症 清醒后有头痛、头晕、搬动头部或坐起时症状 加重 神经系统检查无阳性体征，基本生命体征在意 识障碍期间可出现变化，清醒后恢复正常 头部外伤－－头部受外界暴力冲撞、打击 所致。 二、 病 因 l一般预后良好，康复需要时间与创伤程度 和病人的精神状态有关。 三、 康复预测 l（一）中医对本病的认识 l属于中医“头痛、眩晕、遗忘、心悸”之类 的范畴。 l多因头部外伤后，瘀血阻滞脑络所致。病 位在髓海，与心肝、脾胃等脏腑密切相关 。 四、 康复辨证 l（二）辨证分型 l1.瘀血阻络型 l2.痰瘀互结型 l3.气血两虚型 四、康复辨证 l头部外伤后，局部伤口已经愈合，或头皮 下血肿已经吸收，但仍有头痛、眩晕、失 眠等症状。 五、康复适应症 l（一）饮食 一般饮食即可。 l（二）运动 适量 l（三）心理与娱乐 六、康复方案 l（四）中药 l1.瘀血阻络型－活血化瘀通络－通窍活血汤 l2.痰瘀互结型－祛瘀化痰通络－半夏白术天 麻汤 l3.气血两虚型－补气养血－十全大补汤 l药枕、香囊、香瓶 六、康复方案 l（五）针灸推拿 l体针、耳针、头针、推拿 l（六）护理 l无特殊。 六、康复方案 软组织损伤 l定义－－指肌腱、肌肉等骨骼以外的组织 损伤。撞击、牵拉、扭挫伤等。 一、 概 述 外伤－－暴力致伤 二、 病 因 l一般预后良好，短期内痊愈。 三、 康复预测 l（一）中医对本病的认识 l属于中医“伤筋”之类的范畴。 l多外力致筋脉、肌肉损伤，气滞血瘀所致 。 四、 康复辨证 l（二）辨证分型 l1.气滞血瘀型 l2.寒湿阻络型 l3.痰瘀阻络型 l4.肝肾不足型 四、康复辨证 l软组织外伤后，局部肿痛，并伴有一定程 度的功能障碍；或局部肿痛消失，但局部 肌肉僵硬、酸楚，关节活动不利。 五、康复适应症 l（一）运动 l太极、八段锦等 l（二）理疗 l温热疗法、寒冷疗法、蜡疗法、电疗法 六、康复方案 l（三）中药 l1.气滞血瘀型－活血化瘀止痛－复元活血汤 l2.风寒湿阻络型－祛风散寒化湿－大蠲痹汤 l3.痰瘀阻络型－活血舒筋－跌打丸加减 l4.肝肾不足型－补益肝肾－肾气丸加减 六、康复方案 l（四）针灸推拿 l体针、耳针、推拿 l（五）护理 l饮食起居无特殊，日常。 六、康复方案