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前置胎盘应急预案教学课件.ppt

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前置 胎盘 应急 预案 教学 课件
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1、前置胎盘应急预案,前置胎盘定义,妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口,前置胎盘的原因,目前原因尚不清楚,常与如下因素有关: 1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕。

2、膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。 2.当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。 3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。 4.多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口,前置胎盘应急预案,1.密切观察产妇有无阴道出血情况及各项生命体征,观察产程变化。 2.及时配血及抽送各种化验,做好抗休克及新生儿复苏抢救的各项准备。 3.发生阴道出血情况,立即通知医生,做好急诊手术准备。 4.及时与患者家属沟通,交代病情签字。 5.由产科医师依据产妇情况,决定处理方式。如出血量多,及时通知科主任、医政科,及时备血,程序,观察阴道出血情况,及时配血,做好抢救准备,发生阴道出血情况,立即通知医生,交代病情签字,医师决定处理方式,终止妊娠后注意观察记录病情,谢谢。

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